北京教师医保报销有封顶吗？

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时间 :2023-08-17 16:42:00 来源 : 律法网

北京教师医保报销有封顶吗？下面随着XXX小编一起看看。

北京市在职职工住院报销比例最高可达99.1%，退休人员住院报销比例最高可达85%。门诊报销比例为70%以上，社区卫生机构报销比例均为90%。医疗费用应当由第三人负担，第三人不支付或无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。

附北京医保能报销的比例是：

(相关资料图)

1、门诊报销比例标准：

（1）如果你在当地的村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60，并且属于医保就医范围的，每次看病就医的药费有限制，限制在10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；

（2）如果你在当地的镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40，每次看病所需要的各项检查费以及手术费限额在50元，处方药费限额在100元；也就是说你开的医药费如果在200到500元之间，只能报销到100元；

（3）如果你在当地的二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

（4）如果你在当地的三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

2、住院报销比例标准：

（1）辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销200元；也就是说如果拍片需要400元，但是最终报销的时候只能报销200元；

（2）手术费报销比例标准：参照标准，超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元；

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